乾眼症治療不只點眼藥水！先分辨缺水型、缺油型與混合型

眼睛乾澀、刺痛或有異物感時，許多人第一個反應就是購買眼藥水，但乾眼症並不一定只是淚水不夠。

乾眼症是由多種因素造成的眼表疾病，可能與淚液分泌不足、淚膜蒸發過快、瞼板腺阻塞、眼表發炎或長時間用眼有關。治療前應先確認乾眼症的原因與類型，才能依照眼睛狀況規劃適合的照護方式。

乾眼症有哪些類型？

缺水型乾眼症

缺水型乾眼症主要與淚液分泌不足有關。

患者可能感到眼睛乾澀、灼熱、刺痛或容易疲勞，部分自體免疫疾病、年齡、藥物及淚腺功能異常也可能影響淚液分泌。

缺油型乾眼症

眼皮內的瞼板腺會分泌油脂，形成淚膜最外層，協助減少淚液蒸發。

當瞼板腺阻塞，或油脂分泌量、品質出現異常時，淚膜容易快速破裂，形成蒸發型或俗稱的缺油型乾眼症。

部分患者即使眼睛看起來很濕，甚至經常流眼淚，仍可能因為淚膜不穩定而出現乾眼症狀。

混合型乾眼症

混合型是指淚液分泌不足與瞼板腺功能異常同時存在。

患者可能同時需要補充眼表水分，並改善瞼板腺及油脂層狀況，因此治療通常不只一種。

哪些症狀可能與乾眼症有關？

乾眼症不一定只表現為「乾」，常見情況包括：

▶ 乾澀、刺痛、灼熱或異物感

▶ 眼睛容易疲勞、沉重或張不開

▶ 反覆流眼淚

▶ 視力忽清忽糊，眨眼後短暫變清楚

▶ 眼紅、畏光或分泌物增加

▶ 隱形眼鏡愈戴愈不舒服

▶ 長時間使用電腦或手機後症狀加重

＊ 若出現明顯疼痛、突然視力下降、嚴重畏光或大量分泌物，應儘速就醫！

乾眼症有哪些治療方式？

1. 日常保養與人工淚液

輕度或初期乾眼症，可依醫師建議調整用眼環境與生活習慣，例如增加眨眼頻率、減少冷氣或風扇直吹、適度休息及使用人工淚液。

若經醫師評估有瞼板腺阻塞，也可能建議規律熱敷、眼瞼清潔及適當按摩，協助油脂排出。

2. 熱脈動治療 ( LipiFlow )

熱脈動治療是透過控制溫度與壓力作用於眼瞼，協助軟化較濃稠的油脂並疏通瞼板腺。

醫師可能評估適用於瞼板腺阻塞、油脂濃稠或缺油型乾眼患者。是否適合治療，仍需依瞼板腺狀況、眼表健康及症狀程度判斷。

3. 脈衝光治療 ( IPL / OPT )

脈衝光治療以特定波段光能作用於眼周皮膚，協助改善眼瞼周圍異常血管與發炎環境，部分療程會搭配瞼板腺按摩或油脂排出。

醫師可能評估適用於眼瞼容易泛紅、眼周微血管較明顯、反覆發炎或合併瞼板腺功能異常者。治療參數及適用性須依皮膚、眼睛與全身狀況個別評估。

4. 其他治療

依乾眼症原因及嚴重程度，醫師也可能評估處方眼藥、抗發炎治療、淚點相關治療或其他眼表照護方式。

乾眼症的原因不只一種，治療方式也沒有單一答案

透過專業檢查了解淚液分泌、淚膜穩定度及瞼板腺狀況，才能規劃適合的照護方式！