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認識老花

帶您認識老花眼的成因與症狀

醫師帶您認識老花眼的成因與症狀

近年來，因為生活型態改變，導致產生老花眼症狀的年齡層逐漸下降。臨床上 50 歲以上患者約 90% 有老花困擾。

臨床門診中，40 歲以上的病人，常常都會反映看近距離越來越吃力，像是書上的字太小都看不見，主要就是眼睛調節能力開始退化。

我們的眼睛在近距離視物時，睫狀肌會收縮、水晶體會變圓，透過水晶體形狀改變來調節焦距後，成像才能清楚落在視網膜上。
年輕時，水晶體柔軟而有彈性，調節功能出色，然而隨著年齡增長，眼睛開始老化，導致睫狀肌調節能力變弱，
負責調節焦距的水晶體彈性變差，調節能力降低，
造成眼睛無法對近距離對焦，無法將成像清楚聚焦投影在視網膜上，於是看近物變得吃力、模糊。這就是常見的「老花眼」。

老花眼症狀

01. 近距離閱讀時會不自覺把書本放遠，需要超過40公分以上才能看清楚文字。
02. 看電腦、看手機、看書報、剪指甲或穿線時覺得吃力，常常皺著眉頭看。
03. 閱讀時常感覺眼睛疲勞、酸澀、頭暈、頭痛、想睡覺、視線難以聚焦。
04. 光線昏暗時會看不清楚，需要把光線調亮。
05. 眼睛在遠近交替時需要幾秒鐘才能看清目標物。
06. 若有戴近視眼鏡，看近的時候會想把眼鏡摘下。

老花眼治療

配戴老花眼鏡
目前最常見的治療方式是配戴老花眼鏡。老花眼鏡分為單焦老花眼鏡和多焦老花眼鏡。
若沒有近視，只需要在近距離用眼時直接配戴單焦老花眼鏡。不過單焦老花眼鏡的配戴方式和一般近視眼鏡經常且長時間的配戴不同，通常會在近距離視物或特定距離，如閱讀或使用電腦時配戴。
因此老花眼鏡經常需反覆戴上拿下，也容易造成眼鏡遺漏或遺失。

若有近視，則可以考慮多焦老花眼鏡，配戴一副眼鏡應付看遠、看近的需求，不必在看近距離時戴老花眼鏡、看遠距離時要改戴近視眼鏡而造成生活不便。
老花隱形眼鏡
針對隱形眼鏡的愛好者，目前市面上也有多焦隱形眼鏡，使用上跟一般隱形眼鏡相同，不用擔心到戶外活動戴眼鏡不方便，還可同時應付近視、遠視兩副眼鏡的需求，看近、看遠都清晰。
手術治療
目前老花雷射手術有 LBV 裸視美老花熟齡雷射與 Monovision 單焦老花雷射手術，兩者皆可一次解決老花、近視、散光等問題。

新型的 LBV 裸視美老花熟齡雷射手術，不只矯正老花的近距離和遠距離的視力，更優化了中距離視力，從遠到近都能看得清晰，而且視覺立體感和色彩敏感度也較高。

手術後，無須配戴眼鏡就能享有良好的遠、中、近距離視力，解決多副眼鏡或隱形眼鏡長時間配戴的不適，也為生活帶來更多便利。

老花眼怎麼預防？

01. 避免過度用眼，用眼 30 分鐘閉眼或望遠休息 10 分鐘
02. 矯正度數正確，避免不足度矯正
03. 使用良好照明，避免在昏暗處用眼
04. 多到戶外活動，並做好眼部防曬
05. 攝取綠色蔬菜，確保營養均衡
06. 定期眼睛檢查，並依照醫囑妥善保養

常見問題

Q1. 老花眼能治好嗎？
老花眼無法根治。需透過老花眼鏡或隱形眼鏡、或老花雷射矯正。
Q2. 近視眼的人是不是就不會得老花眼？
近視是遠處影像呈現在視網膜前，影響「看遠的能力」；老花是自然的老化現象，因眼睛裡面的水晶體隨年齡失去彈性、睫狀肌收縮能力逐漸減弱，使得近處的東西變得看不清楚，影響「看近的能力」。所以有近視的人也會得老花，且容易看遠、看近都變得不清楚 。
Q3. 戴了老花眼鏡，會讓老花眼加速惡化嗎？
由於老花是正常眼睛老化現象，因此會隨著時間不斷加重，大約以每年增加 10 度的速度成長，到一定年紀後慢慢穩定下來。
因此有些早期佩戴老花眼鏡的人，因本身隨著時間老花度數逐漸增加，導致出現戴老花眼鏡後反而讓老花眼加速惡化的感覺。但實際上並沒有因果關係。
Q4. 老花眼鏡是不是要經常換度數？
老花度數會隨著年齡增加而變化，因此老花眼鏡的度數也需要更換驗配。一般 40 歲以上、沒有近視、散光或遠視的成人，老花度數約在 100-150 度。
50 歲則約 200 度的老花、60 歲度數則在 300 度左右。60 歲以後就不再有很大的變化。
因此每 3-5 年可能需要更換老花眼鏡的度數。
Q5. 我發現自己的老花度數下降了，是正常的嗎?
老花度數下降的現象通常是因為水晶體厚度增加了，等於增加凸透鏡的功能，導致老花眼鏡反而需要降低度數才能看得清楚。
然而，水晶體厚度增加有可能是因為白內障或糖尿病造成，保險起見建議就醫檢查，以免耽誤治療。