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    想做白內障手術?醫院vs診所哪個好


    • 白內障手術

白內障是國人常見疾病,據健保統計,一年接受白內障手術的病人就超過26萬人,那白內障手術時究竟該選醫院還是診所好呢?

 

[醫院診所各擅其場,診所選擇不居下風]

眼科醫學會理事兼白內障手術委員會召集人、也是澄清眼科總院長吳孟憲醫師說,「這是一個有趣值得討論的議題。」仔細觀察,會發現台灣民眾選擇在南北上也有所差異,南部民眾較高比例選擇診所,北部民眾則相比南部,多一點人選擇醫院來開刀。

其實就醫院分布來看,在北部,醫院密集、醫學中心發達,因此有這樣的選擇並無太大意外。相比醫院,診所因為通常專精於一科,不用受到醫院預算排程或其它科競爭問題,組織也靈活,常可以第一時間引進國外新型儀器,加上也有許多知名眼科醫師在診所執業,也因此選擇診所來開刀大有人在。

吳孟憲醫師指出,白內障手術歷經多年發展,技術方面已經相當純熟,現在幾乎都已是小切口、免麻醉的手術,也可在條件許可下配合「飛秒雷射白內障前置手術」使用,幫助醫師完成手術,安全性極高,因此只要找到專業可信賴的眼科醫師,在醫院或診所選擇上其實無太大區別。

吳孟憲醫師也提到,醫院仍有不可取代的功能,例如碰到特殊情況需要全身麻醉來動手術時,因為診所並無配合麻醉科醫師也沒有病房,因此這時就不得不選擇到醫院。另外如果有合併其他需要處理嚴重眼科問題,有時就必須轉介到醫院來完成。

 

[水晶體種類那麼多,該怎麼選?]

白內障手術除了摘除成熟混濁的水晶體外,「置入人工水晶體」也是重要的一個環節。目前人工水晶體種類相當多元,分為健保片與自費片,其中不同種類下又有不同的廠牌,讓人眼花撩亂。

所幸,經過健保局前年架設的自費比價網與眼科醫學會自行規範,目前相同水晶體在不同醫院診所間價差已經縮小許多,因此在挑選上價格比較不會有問題,可以思考本身需求搭配醫護人員的建議來做選擇。

吳孟憲醫師提醒,要達成好的術後矯正效果,除了水晶體本身功能外,「術前的詳細檢查」也很重要,要確保放入最適合的水晶體,因此除了價格,反倒可以更注意醫院診所的「術前檢查儀器是否完備」、「醫護人員是否專業」等來挑選執刀的醫院診所。

 

[現有技術可散光老花一次解決]

那是否健保片就一定比較差呢?吳孟憲醫師說,目前健保所提供的「健保片」其實也有一定品質,如果有預算考量在選擇上也無傷大雅,但如果想要追求更好的視光品質、想要散光老花等毛病一次解決,就可以考慮「自費片」。

吳孟憲醫師舉例:「就好像手機有分智慧型手機與傳統的黑白按鍵式手機,每種手機其實都足夠可以打電話,但想要可以拍照、上網、看影片等,傳統手機就無法達到,人工水晶體就好像手機,不管選擇哪一種都有基本的功能。」

不過隨著現代人對視力品質要求越來越高,白內障的提早發生,讓人工水晶體的使用時間勢必大大增加,才造就越來越多人會選擇「自費片」。例如,不少人不喜歡老花眼鏡的拿上拿下,希望減少對於老花眼鏡的依賴,因此選擇「老花散光矯正片」,不但散光老花一次矯正,還彷彿重回年輕歲月,相當方便,讓人滿意度極高。

 

[水晶體不是越貴越好!]

此外,在選擇「自費片」時,面對玲瑯滿目的選擇,還是必須回歸自身的需求,以及自己本身的條件,不一定是越貴的東西越適合自己。

例如,如果是長時間需要夜間駕車的職業司機,那就不一定適合多焦點老花人工水晶體,這時候,非球面的人工水晶體也許就更合適。另外如果白內障患者合併嚴重青光眼或視網膜功能欠佳,那使用多焦老花人工水晶體一樣不那麼合適。

吳孟憲醫師認為,追根究柢,術前的檢查還是相當重要的,因此在選擇水晶體片前,尋找一家可信賴、專業的眼科機構才是最重要的,不然後續的說再多也是免談。

最後,對於追求完美的病患來說,在選定水晶體後,也可考慮是否加上「飛秒雷射白內障前置手術」,利用機器輔助以雷射製造白內障所需的「前囊小切口」,相比以往要仰賴醫師的技術與病人的配合,可以更穩定更安全。

 

[白內障專家吳醫師小提醒]

吳孟憲醫師呼籲,隨著國人近視比例不斷升高、電腦手機等長時間用眼,患有白內障的年齡層越來越低。一旦有白內障的症狀—畏光、看不清楚、甚至短時間度數大幅上升,最好盡早求醫,如果白內障放到太嚴重成熟時,那可能必須要改用傳統的囊外摘除大切口手術,不但增加危險性,也造成視力恢復期長。

「大醫院/小診所」的迷思在白內障手術中暫且可以拋下放一邊,尋找一位專業受信賴的眼科醫師才是重點。吳孟憲醫師最後溫馨總結,「眼睛乃靈魂之窗,沒有視力,人生就是黑白的,尋找一位醫師來解決白內障問題是很重要,切莫輕忽。」