澄清眼科院長接受蔡司(Zeiss)專訪

 

眼科診所的藍海策略

 

專訪 高雄澄清眼科診所 吳孟憲醫師

訪問日期： 2008年9月5日

 

在醫界普遍對未來抱持保守的看法及面對全台一片不景氣的大環境中,在高雄市卻有一家當地知名的五星級眼科診所逆向思考，為達到《提供病患最高醫療品質服務》為經營信念的高級眼科診所，為滿足病患白內障術後最精準的度數及最佳的生活品質，不惜重金購買一系列的高階德國蔡司眼科儀器及相關設備，實現所有白內障手術都能達到追求完美的境界，經營眼科診所的藍海策略。

 

以下是專訪高雄澄清眼科診所院長 吳孟憲醫師訪談內容：

 

1.為何在一片保守的眼科診所經營，您能不惜重金投資在病患醫療服務,你所抱持的理念為何？

 

吳醫師：在高醫的醫師養成教育，和陳振武教授的指導下，我堅持對病患醫療品質High Level及思考如何對病患是最好的為出發點為第一考量，而不是以成本考量及賺不賺錢為所有事情的一切出發點，這樣才能堅持自己的信念，也才能對得起自己要讓病人好的堅持。只要病人的結果outcome好，我就覺得這樣的投入是良性的循環，雖然病人不知道我是用世界上最好最精密的眼科儀器，自我要求手術的過程做到盡可能的完美境界，但是這樣的堅持信念是支持我每天進診間和開刀房，完成每一次完美的手術過程，一定會有正向的回饋，而病患的滿意度的不斷提昇，也讓我更能堅持我的信念。

 

2.除了對信仰的堅持之外，是否會因為現實的成本考量而改變您對診所的投資？

 

吳醫師：我想在這部份實力的考量是最重要的。診所開業的10年過程中，不斷累積看診及對白內障手術前及術後Outcome的要求，是我敢於投資於高價儀器的前提。或許有人認為高價儀器代表的是成本的增加，反正病人也不知道醫師用的是什麼儀器設備，但是對我來說，儀器的價格高，代表它在市場所享有認同的價值。如果我能善用它的價值，必定能帶給我實力的提昇。就以IOLMaster來說，我和其它醫師不同的是，新的儀器一來，我一定自己要會操作，並且深入了解可能影響的因素是什麼，運算公式Formula等等。雖然IOLMaster不是白內障手術開刀房中的設備，但是現在我卻不能沒有它，因為它可以讓我的手術選擇對病人最適合的IOL(人工水晶體)，也因為我了解IOLMaster這台儀器的特性，讓我在引進新的IOL手術時更有信心，也比別的醫師更快。

 

3.在為病患進行白內障手術前，您會特別為病患做到什麼? 精準度要求到何種程度？

 

吳醫師：除了各種手術前必要的驗光及各項檢查之外，在每一次開刀之前，都會就病患的職業和數據再一次的double check，事必躬親是為了確定其應選擇的IOL Power (人工水晶體度數)，目的就是希望和預期的目標值差異不超過0.5 D。但是我對自我的要求是很高的，如果最後是在 ± 0.5 D的範圍以外，我就不是很滿意了。

 

4.以前學校所學的運算公式和現在用的公式有何差異？

 

吳醫師：以前台灣眼科醫師常用的是SRK Ⅱ公式，但個人目前的臨床經驗顯示，SRK Ⅱ在正常眼軸長的結果還可以，但在偏長或偏短軸長時就不適用，誤差會較大。我目前是偏好SRK/T公式再加上自己在IOLMaster己optimize過後的常數就很準很可靠了。雖然德國目前常用的公式是Haigis,而美國是SRK/T和Haigis 和 Holladay。

 

5.台灣的眼科醫師養成教育中，是否有針對各種公式的特性有過深入的探討？

 

吳醫師：這個部分，個人覺得是有待深入的。因為各種公式都有其理論基礎和適用範圍，但是卻很少有醫師去深入探討，到底公式的參數或在極端值時的差異為何? 如果不了解這些細微的變化，要如何去控制白內障手術過程中的變異呢?

個人曾就相關的Formula (公式)學理及其差異深入比較，也在去年的眼科醫學會發表過個人的看法，希望能帶給眼科醫師更多的思考和臨床助益。

 

6.目前使用蔡司的眼科儀器後，對於您行醫有何助益？

 

吳醫師：以Lumera 手術顯微鏡來說，德國蔡司的光學是沒有話說的。在白內障手術過程中，優異的光學解析度，景深及強烈的紅反射，可以讓眼球內部的結構一清二楚，如果用日系或其它的品牌是感受不到這種光學。這對醫師來說可以看到到底Post Capsule到底清的乾不乾淨，以前如果看不清楚，當然也清不乾淨了。這對病患和醫師就是一種好處。

那IOLMaster就不必多說了，是一種無可取代的地位。如果我開白內障是一定要有它來幫助我達到手術後度數的精確度的。至於 YAG/ 532 combi 雷射是精確度高及低能量就可以達到其它廠牌Endpoint 的能量，雖然一台價格是其它家的三倍以上，我還是覺得值得。而CT-9000新的角膜地圖儀，我還在和臨床的數據印證中，還沒有結論。

 

從這樣的短暫的訪談過程中，我們可以清楚了解吳醫師不斷堅持的理念和自我挑戰傳統的動力和實力，讓他在南部行醫的服務品質與世界同步，這不僅嘉惠了南部病患，也代表了台灣眼科進步的動力。

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